CID F33 – Transtorno depressivo recorrente

O CID F33 refere-se ao transtorno depressivo recorrente, caracterizado por episódios repetidos de depressão com intervalos de remissão parcial ou completa. Ao contrário do episódio depressivo único (F32), essa condição envolve recorrência ao longo da vida, com impacto significativo no bem-estar, produtividade e relações pessoais.

No transtorno depressivo recorrente, os episódios de depressão podem variar de intensidade (leve, moderada ou grave), durando semanas ou meses. Entre eles, o indivíduo pode ter períodos de humor normal, mas existe risco aumentado de recaídas. Trata-se de um transtorno crônico que exige acompanhamento contínuo, mesmo durante remissões.

• F33.0 – Episódio atual leve
• F33.1 – Episódio atual moderado
• F33.2 – Episódio atual grave sem sintomas psicóticos
• F33.3 – Episódio atual grave com sintomas psicóticos
• F33.4 – Em remissão
• F33.8 – Outros transtornos depressivos recorrentes
• F33.9 – Não especificado

As causas são multifatoriais:

• Genéticas: histórico familiar de depressão
• Neuroquímicas: alterações nos neurotransmissores como serotonina, dopamina e noradrenalina
• Psicológicas: traumas, perdas e estresse crônico
• Clínicas: doenças crônicas, desequilíbrios hormonais

• Humor persistentemente deprimido
• Perda de interesse ou prazer
• Alterações de apetite e sono
• Fadiga e baixa energia
• Dificuldade de concentração
• Sentimentos de culpa ou inutilidade
• Pensamentos de morte ou suicídio

Baseia-se em:

• Presença de dois ou mais episódios depressivos
• Duração mínima de duas semanas para cada episódio
• Exclusão de transtornos de humor induzidos por substâncias ou doenças

• Transtorno bipolar (histórico de episódios maníacos ou hipomaníacos)
• Alterações de humor secundárias a doenças neurológicas ou endocrinológicas
• Episódios depressivos isolados (F32)

• Antidepressivos: ISRS, IRSN, tricíclicos ou outros conforme avaliação médica
• Estabilizadores de humor: em casos de risco de ciclagem
• Antipsicóticos: quando há sintomas psicóticos

• Sintomas persistentes por mais de duas semanas
• Recorrência de episódios depressivos
• Ideação suicida ou comportamento autodestrutivo

O transtorno depressivo recorrente pode gerar afastamento temporário ou aposentadoria por invalidez em casos graves e resistentes ao tratamento, mediante avaliação pericial.

• Psicoterapia: especialmente TCC ou terapia interpessoal
• Medicamentos antidepressivos com ajuste individual
• Mudanças no estilo de vida: sono adequado, atividade física, alimentação equilibrada
• Monitoramento contínuo para prevenir recaídas

• Alto risco de suicídio
• Episódio grave com sintomas psicóticos
• Incapacidade de autocuidado

É possível prevenir recaídas?
Sim, com tratamento contínuo, monitoramento e estratégias de enfrentamento.

Qual a diferença entre F32 e F33?
O F32 é episódio único, enquanto o F33 envolve recorrência.

O transtorno depressivo recorrente é uma condição crônica que exige atenção contínua e tratamento personalizado, visando reduzir a frequência e a intensidade dos episódios e preservar a qualidade de vida.

A SIG Saúde Mental oferece:

• Avaliação psiquiátrica e psicológica
• Tratamento medicamentoso e psicoterapia
• Acompanhamento preventivo para evitar recaídas
• Apoio familiar

• Organização Mundial da Saúde – CID-10
• Ministério da Saúde – Saúde Mental
• Ministério da Saúde – Depressão
• Datasus – CID F32