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CID F44 – Transtornos dissociativos (de conversão)

CID F44 – Transtornos dissociativos (de conversão)

Por:
Ariel Lipman
| Psiquiatra - CRM: 212893 - SP RQE Nº: 84677
| 14 de agosto de 2025
CID F44 – Transtornos dissociativos (de conversão)

CID F44 o que significa?

O CID F44 reúne um grupo de transtornos mentais nos quais ocorre uma perda parcial ou completa da integração entre lembranças, consciência, identidade e controle motor. Muitas vezes, essa condição surge de forma repentina, frequentemente após eventos estressantes ou traumáticos, e não é explicada por doenças neurológicas ou outras condições médicas.

O termo “conversão” vem da ideia de que conflitos ou estresses psicológicos são “convertidos” em sintomas físicos ou perda de funções corporais, como paralisias, cegueira ou amnésia, sem causa orgânica identificável.

Esses transtornos são caracterizados pela manifestação de sintomas físicos ou psicológicos que não se justificam por lesões ou doenças neurológicas, mas que representam, simbolicamente, conflitos emocionais ou psíquicos.

A pessoa pode apresentar alterações na memória, percepção, consciência, motricidade ou sensibilidade, que surgem de maneira abrupta e frequentemente em contextos de grande estresse emocional.

Apesar de os sintomas parecerem físicos, seu desencadeamento e manutenção estão ligados a fatores psicológicos, e não a disfunções do sistema nervoso central detectáveis por exames médicos.

Subtipos do CID F44

  • F44.0 – Amnésia dissociativa
  • F44.1 – Fuga dissociativa
  • F44.2 – Estupor dissociativo
  • F44.3 – Estados de transe e possessão
  • F44.4 – Transtornos dissociativos do movimento
  • F44.5 – Transtornos dissociativos da sensibilidade e da sensação
  • F44.6 – Convulsões dissociativas
  • F44.7 – Transtornos mistos dissociativos (de conversão)
  • F44.8 – Outros transtornos dissociativos especificados
  • F44.9 – Transtorno dissociativo não especificado

Causas do Transtornos dissociativos (de conversão)

  • Experiências traumáticas (acidentes, abuso, violência)
  • Estresse emocional intenso ou prolongado
  • Conflitos psicológicos internos não resolvidos
  • Eventos que ameaçam a integridade física ou emocional
  • Contextos de pressão social ou familiar extrema

Sintomas do Transtornos dissociativos (de conversão)

  • Perda de memória (amnésia) sem causa física
  • Alterações motoras (fraqueza, paralisia, tremores)
  • Alterações sensoriais (cegueira, surdez, perda de sensibilidade)
  • Episódios de fuga e deslocamento sem lembrança do ocorrido
  • Convulsões psicogênicas sem alteração elétrica cerebral típica de epilepsia
  • Estados alterados de consciência, como transe ou possessão

Diagnóstico de Transtornos dissociativos (de conversão)

Baseia-se na exclusão de causas neurológicas ou médicas por meio de exames e avaliação clínica, associada à investigação de histórico de eventos traumáticos ou estressores relevantes. É fundamental que o diagnóstico seja feito por psiquiatra ou neurologista com experiência em transtornos funcionais.

Critérios de exclusão

  • Doenças neurológicas (epilepsia, esclerose múltipla, AVC)
  • Efeitos de substâncias ou medicamentos
  • Simulação intencional (fingimento consciente de sintomas)
  • Transtornos factícios

Medicamentos para Transtornos dissociativos (de conversão)

  • Não existem fármacos específicos para o transtorno dissociativo
  • Podem ser usados antidepressivos ou ansiolíticos para sintomas associados, como ansiedade ou depressão
  • O tratamento central é psicoterápico

Quando buscar ajuda

  • Quando há sintomas físicos ou sensoriais súbitos sem explicação médica
  • Quando a perda de funções interfere na vida diária
  • Quando há episódios repetidos ou risco de lesão devido a convulsões psicogênicas
  • Quando o quadro causa grande sofrimento emocional

Aposentadoria e direitos legais

Em casos graves e persistentes, com incapacidade laboral comprovada, o paciente pode solicitar benefícios como auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez mediante perícia médica do INSS.

Tratamentos para Transtornos dissociativos (de conversão)

  • Psicoterapia (Terapia Cognitivo-Comportamental, terapia psicodinâmica, terapia baseada em trauma)
  • Técnicas de manejo de estresse e relaxamento
  • Apoio psicossocial e familiar
  • Fisioterapia ou terapia ocupacional para readaptação motora quando necessário
  • Educação sobre o transtorno para paciente e familiares

Transtornos dissociativos (de conversão) tem indicação de internação?

Necessária em casos de sintomas graves, risco de autolesão, confusão mental intensa ou ausência de rede de apoio segura.

Faixa etária comum

Adolescente, Adulto, Idoso.

Perguntas frequentes sobre o CID F44

O transtorno dissociativo é “fingimento”?
Não. Os sintomas são reais e involuntários, embora não tenham base orgânica detectável.

Pode desaparecer sozinho?
Sim, alguns casos são transitórios, mas outros persistem e precisam de tratamento.

Tem cura?
Com tratamento adequado, muitos pacientes se recuperam totalmente.

O transtorno pode voltar?
Sim, especialmente em situações de estresse intenso ou novos traumas.

Exames sempre dão normais?
Na maioria dos casos, sim, pois não há lesão física no sistema nervoso.

Conclusão

O F44 representa um conjunto de condições em que o sofrimento psíquico se manifesta por meio de sintomas físicos, impactando significativamente a vida do paciente. A intervenção precoce com apoio psicológico e manejo do estresse é essencial para a recuperação.

Serviços SIG para o CID F44

A SIG Saúde Mental oferece diagnóstico especializado, psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico e suporte multiprofissional para casos de transtornos dissociativos, com foco na reabilitação funcional e no bem-estar do paciente.

Links úteis sobre o CID F44

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Psiquiatra - CRM: 212893 - SP RQE Nº: 84677
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