CID F52 – Disfunção sexual não causada por transtorno ou doença orgânica

O CID F52 descreve as alterações no funcionamento sexual que não têm origem em causas médicas ou fisiológicas, mas sim em fatores psicológicos e emocionais.

Isso inclui dificuldades em sentir desejo, excitação ou prazer, problemas de desempenho sexual ou dificuldades relacionadas à intimidade, quando não há doença orgânica que explique os sintomas.

A sexualidade é influenciada por uma combinação de fatores físicos, emocionais e sociais. No F52, os problemas sexuais têm origem principalmente em fatores psicológicos, como ansiedade, depressão, estresse, traumas, conflitos de relacionamento ou expectativas irreais sobre o desempenho sexual.

Essas dificuldades podem gerar sofrimento individual, impacto na autoestima e prejuízos no relacionamento conjugal ou afetivo, mas são tratáveis com acompanhamento adequado.

• F52.0 – Falta ou perda de desejo sexual.
• F52.1 – Aversão sexual e ausência de prazer.
• F52.2 – Falha da resposta genital.
• F52.3 – Disfunção orgásmica.
• F52.4 – Ejaculação precoce.
• F52.5 – Vaginismo não-orgânico.
• F52.6 – Dispareunia não-orgânica (dor na relação sexual).
• F52.7 – Aumento excessivo do desejo sexual.
• F52.8 – Outras disfunções sexuais não-orgânicas.
• F52.9 – Disfunção sexual não-orgânica não especificada.

• Ansiedade de desempenho.
• Estresse e fadiga crônica.
• Depressão ou outros transtornos de humor.
• Histórico de abuso ou trauma sexual.
• Conflitos conjugais e dificuldades de comunicação.
• Educação sexual restritiva ou crenças rígidas.
• Expectativas sociais ou culturais sobre sexualidade.

• Falta de desejo sexual persistente.
• Dificuldade de excitação ou de manter ereção/lubrificação.
• Aversão ou ansiedade intensa em situações íntimas.
• Incapacidade de atingir orgasmo, mesmo com estimulação adequada.
• Ejaculação precoce recorrente.
• Dor durante a relação sexual (sem causa médica identificável).
• Sofrimento emocional associado à vida sexual.

O diagnóstico é clínico e envolve:

• Entrevista médica e psicológica detalhada.
• Exclusão de causas orgânicas (hormonais, neurológicas, medicamentosas).
• Identificação de fatores emocionais e relacionais associados.
• Avaliação do impacto funcional e emocional da disfunção.

• Doenças orgânicas ou neurológicas que expliquem a disfunção.
• Efeitos colaterais de medicamentos (ex.: antidepressivos, anti-hipertensivos).
• Transtornos hormonais (hipotireoidismo, deficiência de testosterona/estrogênio).

Não há medicação específica para tratar a causa psicológica, mas podem ser utilizados:

• Ansiolíticos em casos de ansiedade associada.
• Antidepressivos, quando há depressão ou disfunções relacionadas.
• Terapias combinadas (em associação com psicoterapia sexual).

É importante procurar atendimento se:

• A disfunção persiste por semanas ou meses.
• O problema causa sofrimento significativo.
• Há impacto negativo no relacionamento conjugal ou afetivo.
• O paciente apresenta baixa autoestima ou depressão associada.

Esse CID raramente gera incapacidade funcional para aposentadoria. Contudo, em casos graves associados a sofrimento psíquico importante, pode ser considerado para afastamento temporário (auxílio-doença).

• Psicoterapia sexual individual ou de casal.
• Terapia cognitivo-comportamental, para reduzir ansiedade e crenças disfuncionais.
• Psicoeducação sobre sexualidade saudável.
• Técnicas de relaxamento e mindfulness.
• Melhora do diálogo conjugal, em casos de conflitos relacionais.

Raramente indicada. Pode ser necessária apenas em casos de comorbidades graves, como depressão maior ou risco de suicídio.

Disfunções sexuais sempre têm causa física?
Não. Muitas vezes estão ligadas a fatores emocionais ou psicológicos.

É possível tratar sem medicamentos?
Sim. Psicoterapia e técnicas de educação sexual são eficazes em muitos casos.

Traumas passados podem influenciar a vida sexual?
Sim. Experiências traumáticas podem gerar bloqueios emocionais que precisam ser trabalhados em terapia.

O casal precisa participar do tratamento?
Na maioria dos casos, sim, pois a vida sexual envolve interação e comunicação.

Esse CID é permanente?
Não. Com tratamento adequado, muitas pessoas apresentam melhora significativa.

O CID F52 abrange as disfunções sexuais de origem não-orgânica, relacionadas a fatores emocionais. Esses problemas são comuns e tratáveis, e buscar ajuda especializada pode transformar a qualidade de vida e os relacionamentos.

Na SIG Saúde Mental, oferecemos:

• Avaliação psiquiátrica e psicológica especializada em sexualidade.
• Psicoterapia individual e de casal.
• Programas de reeducação sexual.
• Apoio multiprofissional em casos de comorbidade.

• OMS – Classificação Internacional de Doenças
• Ministério da Saúde – Saúde Sexual e Reprodutiva
• Associação Brasileira de Psiquiatria – Sexualidade e saúde mental