CID F62 – Alterações duradouras da personalidade não atribuíveis a lesão ou doença cerebral

O CID F62 descreve situações em que o indivíduo desenvolve mudanças permanentes em sua personalidade após experiências intensas de estresse ou sofrimento, sem que exista uma causa neurológica identificada (como lesão cerebral).

Essas alterações não são parte de um transtorno de personalidade típico (como F60 ou F61), mas sim mudanças adquiridas ao longo da vida, geralmente após traumas, doenças psiquiátricas graves ou condições de estresse prolongado.

As alterações do F62 são caracterizadas por mudanças profundas na forma de pensar, sentir e se relacionar, com impacto significativo na vida pessoal e social. Diferem de transtornos de personalidade primários porque não se manifestam desde a adolescência, mas sim após eventos marcantes.

Por exemplo: uma pessoa que, após anos vivendo em guerra ou em cativeiro, passa a apresentar desconfiança constante, retraimento social, dificuldade de manter vínculos e pessimismo generalizado.

• F62.0 – Alteração duradoura da personalidade após experiência catastrófica.
• F62.1 – Alteração duradoura da personalidade após doença psiquiátrica.
• F62.8 – Outras alterações duradouras da personalidade especificadas.
• F62.9 – Alterações duradouras da personalidade não especificadas.

• Experiências traumáticas graves: guerras, tortura, violência extrema, desastres naturais.
• Estresse crônico e prolongado: ambientes de ameaça constante.
• Histórico de doenças psiquiátricas graves: episódios de esquizofrenia, depressão maior ou transtorno bipolar.
• Condições sociais adversas prolongadas, como abandono, exclusão ou institucionalização.

Os sintomas variam, mas frequentemente incluem:

• Desconfiança persistente e sensação de ameaça.
• Isolamento social e retraimento afetivo.
• Sentimento crônico de vazio ou desesperança.
• Alterações emocionais duradouras (irritabilidade, pessimismo, cinismo).
• Redução da capacidade de sentir prazer.
• Dificuldade de criar ou manter relacionamentos íntimos.
• Alteração no sentido de identidade ou propósito de vida.

O diagnóstico é clínico e envolve:

• Identificação de mudança de personalidade após evento catastrófico ou doença psiquiátrica grave.
• Persistência dos sintomas por anos, sem retorno ao padrão anterior.
• Exclusão de transtornos de personalidade primários ou lesões neurológicas.
• Avaliação longitudinal, para confirmar estabilidade da alteração.

• Transtornos específicos da personalidade (F60, F61).
• Alterações comportamentais devido a doenças neurológicas ou traumas cerebrais.
• Transtornos de estresse pós-traumático (F43.1), quando ainda em fase mais aguda.

Não existem medicamentos específicos para o F62, mas podem ser usados:

• Antidepressivos, para lidar com sintomas de desesperança ou retraimento.
• Ansiolíticos, em casos de ansiedade associada.
• Estabilizadores de humor, quando há grande instabilidade emocional.

É importante procurar acompanhamento quando:

• Mudanças de personalidade persistem por anos após um trauma.
• O paciente não consegue retomar vínculos sociais ou familiares.
• Há impacto grave na autoestima e funcionalidade.
• Sintomas de depressão ou ansiedade acompanham o quadro.

Dependendo da gravidade e do impacto funcional, pode justificar auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez, especialmente em casos associados a experiências traumáticas extremas.

• Psicoterapia de longo prazo, especialmente voltada à ressignificação de traumas.
• Terapias focadas em trauma (como EMDR ou terapia narrativa).
• Psicoterapia de apoio, para fortalecer vínculos sociais.
• Intervenções familiares, reduzindo o isolamento.
• Medicação adjuvante, para sintomas associados (depressão, ansiedade).

Pode ser necessária em casos de:

• Risco de suicídio ou automutilação.
• Incapacidade de autocuidado grave.
• Presença de sintomas psicóticos associados.

Esse diagnóstico é o mesmo que transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)?
Não. O F62 descreve alterações permanentes de personalidade após eventos extremos, enquanto o TEPT é uma condição mais aguda e sintomática.

Pode ser confundido com depressão?
Sim, pois envolve retraimento e desesperança, mas o foco está na mudança global da personalidade.

Há chance de reversão completa?
Nem sempre. O tratamento pode melhorar muito a qualidade de vida, mas algumas mudanças podem permanecer.

Esse CID significa que a pessoa “mudou para sempre”?
Significa que houve alterações profundas, mas isso não impede melhora significativa com acompanhamento.

O tratamento é longo?
Sim. Geralmente exige psicoterapia prolongada e acompanhamento psiquiátrico regular.

O CID F62 descreve alterações permanentes da personalidade não atribuíveis a lesão cerebral, geralmente decorrentes de traumas extremos ou doenças psiquiátricas graves. O diagnóstico reforça a importância de uma abordagem sensível, de longo prazo e multiprofissional.

Na SIG Saúde Mental, oferecemos:

• Avaliação psiquiátrica detalhada.
• Psicoterapia especializada em traumas.
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• Datasus – CID F62