F68 – Outros transtornos da personalidade e do comportamento do adulto

O CID F68 é uma categoria residual da CID-10, utilizada quando um quadro de alteração da personalidade ou comportamento não se enquadra em diagnósticos mais específicos, como os definidos no F60 (transtornos específicos da personalidade) ou F61 (transtornos mistos).

Trata-se de uma classificação que reconhece padrões de comportamento anormais, persistentes e prejudiciais, mas que não correspondem claramente às categorias já existentes.

Os transtornos incluídos no F68 costumam ser incomuns, raros ou atípicos, mas suficientemente marcantes para justificar diagnóstico psiquiátrico. Podem envolver desde sintomas inventados para chamar atenção até comportamentos anormais ligados à vivência corporal ou à busca de tratamento médico sem necessidade.

A principal função do F68 é oferecer um código para quadros não especificados, mas clinicamente relevantes.

• F68.0 – Elaboração de sintomas físicos por razões psicológicas.
• F68.1 – Produção intencional ou simulação de sintomas físicos ou psicológicos (Transtorno factício).
• F68.8 – Outros transtornos especificados da personalidade e do comportamento em adultos.
• F68.9 – Transtorno não especificado da personalidade e do comportamento em adultos.

As causas variam de acordo com o subtipo, mas podem incluir:

• Fatores psicológicos inconscientes, levando à criação de sintomas físicos sem base médica.
• Busca de atenção ou benefício secundário, mesmo sem ganho material direto.
• Traços de personalidade anormais que não se encaixam em outros CIDs.
• Histórico de traumas, conflitos emocionais ou rejeição social.

Os sintomas dependem do subtipo, mas geralmente envolvem:

• Queixa persistente de sintomas físicos sem causa médica comprovada.
• Simulação ou produção intencional de sintomas.
• Padrões incomuns de comportamento, não explicados por outros transtornos.
• Sofrimento emocional ou prejuízo funcional significativo.
• Dificuldades em manter relacionamentos ou desempenho social.

O diagnóstico é clínico e exige:

• Avaliação psiquiátrica detalhada.
• Exclusão de outros transtornos de personalidade (F60, F61).
• Exclusão de doenças médicas reais que expliquem os sintomas.
• Observação do padrão persistente e prejudicial de comportamento.

• Transtornos específicos da personalidade (F60).
• Transtornos factícios já definidos em outra seção.
• Transtornos psicóticos ou de humor como causa principal.

Não há medicação específica para o F68. O uso é sintomático:

• Antidepressivos, em casos de depressão associada.
• Ansiolíticos, para manejo de ansiedade.
• Estabilizadores de humor, em situações de instabilidade comportamental.

É recomendável procurar apoio quando:

• Há sintomas persistentes sem causa médica identificada.
• O paciente apresenta comportamentos incomuns que geram prejuízo social.
• O sofrimento emocional é significativo.
• Existe risco de agravamento de comorbidades.

O F68 isoladamente raramente gera aposentadoria. Pode ser considerado em casos graves de incapacidade funcional, especialmente quando há associação com outros transtornos psiquiátricos.

• Psicoterapia individual, para manejo de sintomas e padrões de comportamento.
• Terapia cognitivo-comportamental, para modificar crenças disfuncionais.
• Tratamento de comorbidades psiquiátricas.
• Intervenções familiares, em casos de dinâmica social conflituosa.
• Acompanhamento multiprofissional, quando há sintomas físicos associados.

Pode ser necessária em situações de:

• Risco grave à integridade do paciente ou de terceiros.
• Incapacidade de autocuidado.
• Comorbidades psiquiátricas graves não controladas.

O F68 é um diagnóstico definitivo?
Não. É uma categoria residual, usada quando o caso não se enquadra em outros diagnósticos.

Pode mudar com o tempo?
Sim. Muitas vezes o F68 é provisório, até que se defina melhor o quadro clínico.

Esses transtornos são comuns?
Não. São considerados incomuns ou raros.

O paciente inventa sintomas de propósito?
Em alguns subtipos sim (transtorno factício), mas em outros o processo é inconsciente.

Existe cura?
O acompanhamento adequado pode reduzir bastante o sofrimento e os prejuízos associados.

O CID F68 é utilizado para classificar transtornos incomuns da personalidade e comportamento em adultos que não se encaixam em categorias mais específicas. Embora seja uma categoria residual, reconhece condições que podem trazer sofrimento significativo e que merecem acompanhamento psiquiátrico.

Na SIG Saúde Mental, oferecemos:

• Avaliação psiquiátrica detalhada.
• Psicoterapia especializada.
• Tratamento de comorbidades.
• Internação terapêutica em casos graves.

• OMS – CID-10, seção F68
• Datasus – CID F68